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開藥店的注意:盜刷醫保迎來最嚴督查,別違法!

日期:2018-05-21   來源:藥店經理人   作者:時尚小穎    點擊:

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  為保證老百姓的“救命錢”不受侵害,清理“出頭鳥”勢在必行,藥店盜刷醫保迎來最嚴督查。

  藥店盜刷醫保仍猖獗

  5月18日,21世紀經濟報消息稱,醫保刷卡成了藥店重要的生存方式,并且商品利潤越高,藥店越會引導患者去刷醫保購買。市民拿著醫保卡到藥店不買藥品,而是來選購牙膏、洗發水、食用油等生活用品。

  市民拿著醫保卡到藥店買日用品已屢見不鮮,且時常發生。

  來自中國藥店微信公號消息,近期,湖南、浙江、黑龍江、河北等多省多地對轄區定點藥店開展了突擊檢查、專項檢查、抽查等。

  發現,仍有很多定點藥店存有違規行為,包括留存參保人員醫保卡,違規擺放日用品、化妝品或非國食健字保健品,藥品出入庫管理不完善,為參保人員提供使用個人賬戶“以藥換藥”等情況。

  湖南道縣對轄區48家定點零售藥店突擊檢查,5家違法要整改;浙江湖州對全縣130家定點零售藥店全面檢查,17家有問題被暫停醫保服務;黑龍江齊齊哈爾針對85家定點零售藥店進行全面檢查,大批藥店存在問題,還有20家分別存在留存參保人員醫保卡;河北唐山抽查48家醫保定點零售藥店,13家被處罰…

  惹火燒身,或考慮一刀切

  藥店盜刷醫保已不是什么新鮮事,為何一時間相關部門會加大力度,事件導火索要從一個月前說起。

  3月27日,據央視財經報道,經多位網友舉報,一些商業機構打起了黑心算盤,變著法兒賺老百姓的保命錢。公然在定點醫保藥店刷卡銷售床單被罩、衛生紙等日用百貨。財經記者一連走訪了海南三亞市13家定點藥店,無一幸免。

  對此,人民日報發表時評表示,應嚴格執法,加大司法介入力度和處罰力度,強化定點退出機制,并用技術手段加強對各類醫療服務行為的監控。同時,醫保還應提高管理水平,將按項目付費的方式變成多種類的混合支付方式,利用談判、協議、契約的手段,從事后審核把關變成事前事中監管,從機構監管變成服務行為監管。

  法制日報評論指出,“毫不客氣地說,騙取醫保資金的始作俑者,是那些揣著明白裝糊涂的藥店。”同時,還提出,要完善監管措施,做好源頭治理,可以考慮一刀切地禁止任何藥店擺放、銷售非藥品。

  不過,對于有相關文件指出要禁止定點零售擺放、經營非藥品,四川醫保局、湖南人社則認為,禁止醫保藥店經營非藥品,缺少法律依據,也超出醫保部門職責范圍,要修改。

  當然,要保證定點藥店不被禁非,藥店自身的認知必須加強,惹火燒身也不無可能。去年年底,福建醫療保障基金管理中心就曾發文,要禁止定點零售藥店銷售非醫藥商品,之后因考慮到禁非不利藥店經營和方便群眾被廢。

  監管已在路上,藥店別違法

  醫保卡成為定點零售藥店“提款機”,顧客不用花錢,只需刷卡就能買到日用商品,要杜絕此類現象,相關部門已采取進一步行動。

  近日,四川射洪縣醫保局按照相關要求,分為兩個組對縣內所有定點零售藥店進行“拉網式”檢查,嚴懲定點藥店以藥換生活用品或保健品、代刷卡、套現等有損基金安全的違規行為。

  5月15日,貴州清鎮市社保局組織召開全市基本醫療保險定點零售藥店醫保政策培訓會,要求全市各家醫保定點藥店切實加強醫保管理,嚴禁滯留參保人員醫保卡,嚴禁與參保職工及家屬串通套現,嚴禁將醫保卡作為會員卡等參與市場營銷活動,嚴禁超范圍串換刷卡銷售,查出以上違法行為從嚴處理。

  同日,湖北武漢市試點藥品流通全程可追溯管理,市民刷醫保卡買藥,儀器在藥品包裝盒上輕輕一掃,藥品和購藥者信息將全部錄入醫保系統,一旦藥品出現問題,可快速查詢藥品購買者,及時采取措施。

  目前,在全市已有300家定點零售藥店開始試行藥品流通全程可追溯,今后全市7000多家醫保定點機構將逐步全面升級,所有在武漢銷售的醫保藥品都將實現可追溯。

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