自我國加入ICH(人用藥品注冊技術要求國際協調會議)以及推行DRGs(按疾病診斷相關分組)之后，國內醫藥企業正面臨著日益嚴峻的挑戰。對于現在的醫藥企業來說，想要繼續采取持續擴張、野蠻生長的方式發展已經不可行了，合規、創新、適應新生態才是未來企業的生存之道。

　　中康CMH數據顯示，2016年，中國藥品終端市場(不含藥材)總規模達14909億元，同比增長8.2%。2017年預測增速將回落至5.8%。在這背后，零差率范圍擴大、醫保控費、藥品招標降價、集中采購議價、醫保價格談判等各項綜合改革措施，是制約藥品銷售規模繼續高增長的主要影響因素。

　　藥品市場增速理性回歸

　　從2007年開始醞釀，直至步入攻堅期，新醫改經過十年的摸索實踐，對醫藥健康產業的影響日益凸顯。

　　具體表現在，在前期“強基層、增投入”階段，受益于政策紅利，產業連續5年獲得17%以上的增長，2010年甚至達到20%;隨著醫改進入“控成本、提效率”階段，體系化、立體化的醫改新政也使得產業自2015年以來增速持續跌至個位數。

　　根據中康CMH監測數據，2008年~2016年，六大終端藥品規模從4835億元增長至14909億元，年均復合增長15.1%。

　　接下來，提高藥品質量、降低藥品價格和抑制藥物濫用是未來行業政策導向的主旋律，醫藥行業增速或將穩中有降。預計2017年，中國藥品市場規模將達15773億元，較2016年增長5.8%，增速下探。

　　未來，隨著新醫改關鍵政策進一步落地、技術創新全面滲透、商業保險力量壯大、跨界融合速度提升，產業主導權將向消費者分化，并且催生基礎醫療和健康消費二元市場結構;健康產業增長極將從產品逐步轉向服務;專業化分工和系統化服務相結合的供應鏈結構將逐步形成。

　　城市等級醫院穩占半壁江山

　　中康CMH研究數據，從六大終端市場份額來看，2016年城市等級醫院市場占整個醫藥市場的55.0%，縣域等級醫院市場占比17.8%，城市基層醫療市場及農村基層醫療市場分別占比6.0%以下，零售藥店占比16.4%，網上藥店只占0.3%。

　　等級醫院用藥規模合計占整個醫院終端的87.9%，未來仍然是規模最大的藥品終端。

　　其中，城市等級醫院作為第一大藥品終端地位依然不可撼動：2016年城市等級醫院市場用藥規模達到8203億元，同比增長9.2%。

　　雖然新醫改旨在重新配置醫療資源，通過分級診療等舉措將扎堆大醫院的患者有效分流至基層醫療機構，但是目前等級醫院改革尚未完全到位、患者就醫習慣依舊根深蒂固。

　　根據國家衛計委數據，2017年1~4月，醫院診療人次達到10.6億人次，同比提高3.0%，其中三級醫院增長高達5.4%,遠高于全國總體水平(1.0%);基層醫療機構診療人次增長緩慢或者略有下降，鄉鎮衛生院門診總量同比下降2.7%。

　　2016年縣域等級醫院市場用藥規模達到2655億元，同比增長7.5%，復合增長率為20.8%。過去縣域等級醫院市場規模的快速增長，主要得益于新農合覆蓋率的擴大和籌資水平的提高帶來的就診需求的增加，加上品牌藥下沉帶來的用藥結構變化。不過，目前新農合覆蓋率已經達到95%，擴容空間越來越小，加上零差率區域擴大，縣域等級醫院市場的高速增長開始放緩，預計2017年增長6.3%，市場規模達到2822億元。

　　基層方面，基層醫療市場迎來短暫增長期后，由于基層醫療公共衛生服務職能的強化和考核方式的轉變，基層醫療服務量回歸平緩增長的狀態——國家衛計委數據顯示，2017年1~4月，基層醫療衛生機構診療人次14.2億人次，同比降低了0.7%;出院人數1331.9萬人，同比降低了1.6%。

　　雖然部分地區對非基藥的使用限制略有松動的利好因素，但整體上基層藥品市場的增長趨于平緩，未來基層醫療市場的增長主要得益于醫聯體模式的全面落地執行。

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